Rupture du tendon du biceps au coude - Rupture du biceps distal

Rupture du tendon du biceps distal au coude

Le Dr Emmanuel Dahan, chirurgien orthopédiste spécialisé en chirurgie de l'épaule, du coude et de la main à Paris souhaite aborder un sujet important : les ruptures du tendon du biceps distal au coude.

Ces blessures, bien que moins fréquentes que les ruptures des tendons proximaux, nécessitent une attention particulière pour garantir une récupération optimale.

Qu'est-ce qu'une Rupture du Tendon du Biceps Distal ?

Le biceps brachial est un muscle situé à l'avant du bras, essentiel pour la flexion du coude et la supination de l'avant-bras (mouvement qui permet de tourner la paume de la main vers le haut). Le tendon distal du biceps s'attache à la tubérosité radiale au niveau du coude. Une rupture de ce tendon peut entraîner une perte de force significative et de la fonction du bras.

Causes et Facteurs de Risque

Les ruptures du tendon du biceps distal sont généralement causées par un traumatisme aigu ou une surcharge soudaine du muscle. Les mouvements de flexion brusques ou de levage d'objets lourds peuvent provoquer cette blessure. Les facteurs de risque incluent :

• Activités physiques intenses, surtout celles nécessitant des mouvements de levage ou de traction.

• Âge avancé, car les tendons deviennent moins élastiques et plus susceptibles de se rompre.

• Utilisation prolongée de corticostéroïdes, qui peuvent affaiblir les tendons.

• Conditions préexistantes telles que la tendinite.

Symptômes

Les symptômes d'une rupture du tendon du biceps distal incluent :

• Douleur intense et soudaine au niveau du coude.

• Sensation de déchirure ou de claquement.

• Gonflement et ecchymoses dans la région du coude.

• Faiblesse dans le bras, particulièrement lors de la flexion et de la supination.

• Apparition d'un renflement au-dessus du coude, souvent décrit comme un "muscle en boule" ou signe de "popeye inversé" en raison de la rétraction du muscle biceps.

Rupture du biceps distal au coude

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un examen clinique minutieux et des tests d'imagerie. Lors de l'examen, le Dr Emmanuel Dahan recherche des signes spécifiques de rupture et évalue la fonction du bras. L'imagerie, telle que l'échographie ou l'IRM, est souvent utilisée pour confirmer le diagnostic et évaluer la rétraction tendineuse.

Traitement

Le traitement des ruptures du tendon du biceps distal dépend de plusieurs facteurs, y compris l'âge du patient, le niveau d'activité et la gravité de la rupture.

Traitement Non-Chirurgical

Dans certains cas, un traitement non-chirurgical peut être envisagé, notamment pour les patients moins actifs ou ceux ayant des contre-indications à la chirurgie. Ce traitement inclut :

• Immobilisation courte du bras avec une attelle ou une écharpe.

• Glaçage de l'hématome

• Physiothérapie pour renforcer les muscles adjacents et restaurer la fonction du bras.

Réparation chirurgicale du biceps au coude par le Dr Dahan

Traitement Chirurgical des ruptures du tendon distal du biceps

Pour les patients actifs et ceux souhaitant retrouver une force et une fonction optimale, la chirurgie est souvent recommandée. La réparation chirurgicale du tendon du biceps distal implique :

• Une incision au niveau du coude pour accéder au tendon rompu.

• La réinsertion du tendon sur la tubérosité radiale (ancres, endoboutton, vis d'interférence, ...)

• Une rééducation post-opératoire rigoureuse pour assurer une guérison complète et prévenir les complications.

Rééducation et Récupération

La rééducation est cruciale après une réparation chirurgicale. Elle comprend des exercices de mobilité passive, suivis par des exercices de renforcement progressif. Le processus de récupération peut durer de plusieurs mois à un an, mais avec un suivi adéquat, la plupart des patients retrouvent une fonction presque complète.

Conclusion

Les ruptures du tendon du biceps distal au coude, bien que sérieuses, peuvent être traitées efficacement avec un diagnostic précoce et un plan de traitement approprié.

Si vous avez des questions ou souhaitez prendre rendez-vous, n'hésitez pas à contacter le Dr Emmanuel Dahan.

Chirurgie de l'épaule, du coude et de la main à Paris

IRCOS : Institut de Recherche en Chirurgie Orthopédique et Sportive

CEMPO : Clinique de l'Epaule et de la Main Paris Ouest

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